Da li je startap koji nudi skeniranje celog tela budućnost zdravstvene zaštite

Prošlo je 15 godina od kada je suosnivač kompanije Spotify Daniel Ek doveo ovu platformu za striming u SAD, menjajući način na koji Amerikanci otkrivaju i konzumiraju muziku. Njegov sledeći projekat - startap koji nudi skeniranje celog tela u zdravstvene svrhe - uskoro stiže u Ameriku sa ambicioznim planovima da transformiše čitavu industriju. 

Kompanija Neko Health posluje u Švedskoj i Velikoj Britaniji, a osnovana je 2018. Godine, kada je Ek počeo da pravi nove životne planove nakon inicijalne javne ponude, odnosno izlaska kompanije Spotify Technology SA na berzu. Ako Neko dobije odobrenje regulatornih tela u SAD, na čemu trenutno radi, Njujork će već ovog proleća biti prvo mesto gde će kompanija otvoriti kliniku, a u planu je da se otvori još klinika u toj zemlji u narednim mesecima, kaže generalni direktor Hjalmar Nilsonne.  

 

U Velikoj Britaniji, skeniranje celog tela koje nudi ova kompanija, a sastoji se od kombinacije snimanja i drugih testova, uključujući analizu krvi kako bi se otklonile sumnje na bolesti poput raka kože, srčanih oboljenja i rizika od dijabetesa, košta 299 funti (oko 400 dolara); Nilsonne kaže da će cena u SAD verovatno biti viša zbog većih troškova medicinskog osoblja i nekretnina. 

SAD su najveće tržište zdravstvene zaštite na svetu, sa godišnjom potrošnjom od preko pet biliona dolara, "tako da možete biti sigurni da smo ambiciozni kada je u pitanju pružanje usluga tamo", kaže on. "Ostvarivanje rasta ove organizacije željenim tempom i uticaja koji želimo, predstavlja izazov, kao kod bilo koje kompanije, ali smo i te kako spremni za to." 

Skeniranje celog tela pomalo podseća na prijatniju verziju onoga kroz šta prolazite na aerodromskoj kontroli, pod uslovom da vam radnici bezbednosti tamo još i vade krv. Ovaj postupak poslednjih godina dobija na popularnosti, čemu doprinose interesovanje potrošača za preventivnu zdravstvenu zaštitu, sve bolje mogućnosti veštačke inteligencije (AI) i, u nekim slučajevima, glamur slavnih ličnosti. (Usluge skeniranja rivalske kompanije Prenuvo iz Kalifornije, od kojih najskuplja košta 4.500 dolara, postala su statusni simbol među zvezdama kao što su američka glumica Kate Hudson, influenserka i rijaliti zvezda Kim Kardashian i drugi popularne ličnosti.) 

Zagovornici tvrde da ovi pregledi mogu otkriti potencijalne zdravstvene probleme pre nego što bi lekar inače mogao da postavi dijagnozu. Međutim, medicinska zajednica nije saglasna kada je reč o tome koliko je ovakav skrining koristan.  

Neko Health - Bloomberg Businessweek

Lekari upozoravaju da ove procedure mogu i da nešto propuste dok pružaju pacijentima lažan osećaj sigurnosti zbog koga mogu zanemariti simptome bolesti, ali i da daju lažne rezultate. Takođe, to sve može dovesti do nepotrebnih odlazaka lekaru, biopsija, anksioznosti i dodatnih troškova, pri čemu se sistemi javnog zdravstva opterećuju suvišnim konsultacijama. 

To je jedan od najvećih nedostataka, kaže Donna Plecha, načelnica radiologije u Univerzitetskom bolničkom centru u Klivlendu (University Hospitals Cleveland Medical Center). "Ako skenirate celo telo bez razloga, bez simptoma i ne tražite ništa konkretno, možda ćete pronaći nešto što deluje zabrinjavajuće i što treba ispitati, ali to je vrlo malo verovatno." 

Iako kompanije reklamiraju ove preglede kao preventivnu medicinu, oni se ne mogu porediti sa mamografijom, kolonoskopijom i drugim ustaljenim skrining testovima za koje je tokom više decenija primene dokazano da pomažu u spasavanja života, niti sa ciljanim skriningom za visokorizične grupe, poput pušača koji odlaze na preglede za otkrivanje raka pluća, kaže Elliot Fishman, direktor odeljenja za kompjuterizovanu tomografiju u kliničkom centru Johns Hopkins Medicine (kompjuterizovana tomografija ili CT je dijagnostička metoda koja koristi rendgensko zračenje za snimanje delova tela iz različitih uglova i u vidu preseka, prim. prev.).  

Strukovno udruženje radiologa, Američki koledž radiologije, navodi da nema  podataka koji su prošli stručnu recenziju a koji dokazuju da ovakve vrste skeniranja smanjuju stopu smrtnosti. Ako se pacijenti ipak odluče za njih, dodaje to udruženje, snimke bi trebalo da tumači specijalista radiologije kako bi se utvrdilo da li su potrebni dalji koraci. (Iz kompanije Prenuvo kažu da svaki njihov pregled radi specijalista radiologije; u kompaniji Neko, lekar će vam objasniti rezultate, ali to ne mora nužno da bude radiolog.) 

Sam Rodgers, šef kontrole kvaliteta medicinskih usluga u kompaniji Neko za Veliku Britaniju, kaže da debata o korisnosti skeniranja celog tela odražava širu dilemu u zdravstvu - da li je fokus na ranom otkrivanju bolesti ili na njihovoj prevenciji. Mnoge uobičajene bolesti, uključujući srčana oboljenja, dijabetes i moždani udar, velikim delom su izazvane stvarima koje pacijenti mogu promeniti, poput načina života bez kretanja i ishrane bogate visokoprerađenom hranom, kaže on, što znači da bi ranije promene u ponašanju mogle potpuno da spreče ove bolesti. Na kraju, "zdravstveni sistemi, poslodavci i osiguravajuće kuće uvideće koliko znači da se ljudima omogući pristup nečemu poput ovoga pre nego što se problemi pojave", dodaje izvršni direktor Nilsonne. 

Širenje kompanije Neko na američko tržište usledilo je ubrzo nakon što se Ek povukao sa mesta izvršnog direktora Spotifyja. On se povukao posle skoro dve decenije na čelu ovog giganta za strimovanje muzike vrednog oko 100 milijardi dolara, i prešao na funkciju izvršnog predsednika. Švedski preduzetnik je 1. januara na društvenim mrežama objavio video koji je sam snimio na tropskoj plaži pod naslovom "Srećna Nova godina!". 

Neko Health - Bloomberg Businessweek

On je pritom naveo da planira da provodi više vremena tako što će "podržavati izuzetne ljude i graditi sjajne nove kompanije". Preko svoje firme za rizični i privatni kapital Prima Materia, on takođe finansira nemački startap Helsing u oblasti odbrambene industrije, koji proizvodi vojne dronove zasnovane na AI-ju. Kao predsednik upravnog odbora u kompaniji Neko, Ek se usredsređuje na strategiju i dugoročnu viziju, dok su Nilsonne i operativni tim zaduženi za svakodnevno poslovanje. U kompaniji Neko Health odbili su da organizuju intervju sa Ekom. 

Ova kompanija, procenjena na 1,8 milijardi dolara nakon runde finansiranja od 260 miliona dolara početkom 2025. godine, još uvek nije profitabilna, iako njene klinike posluju profitabilno. Međutim, Nilsonne naglašava da kompanija ne bi ni trebalo da bude profitabilna u ovoj fazi, dok ulaže u istraživanje i razvoj kako bi proširila svoju dijagnostiku, kapacitete za obradu podataka, hardver i medicinske uvide koji se oslanjaju na AI. Ova strategija odražava Ekov dugoročni pristup u kompaniji Spotify, kojoj je bilo potrebno 18 godina od osnivanja i 13 godina od pokretanja poslovanja u SAD da ostvari svoj prvi godišnji profit. 

Ljudi koji su obavili Neko skeniranje na jednoj od sedam lokacija kompanije opisuju to iskustvo kao donekle futurističko, kao naučnofantastičnu verziju zdravstvene zaštite. Lako je shvatiti zašto. Unutar glavne klinike Nekoa u londonskom Spitalfildsu (istorijska radnička četvrt u istočnom Londonu koja sada jedno od modernih, pomodnih četvrti, prim. prev.) pastelne boje, prigušeno svetlo i opuštajuća muzika stvaraju atmosferu koja namerno nije nalik onoj u sivim hodnicima tipične bolnice. Pacijenti u čekaonici su uglavnom muškarci od četrdeset do šezdeset godina, što je ključna demografska grupa ove kompanije, mada Nilsonne kaže da klinika privlači i mlađe klijente jer se oni "sve više udaljavaju od alkohola i provoda u korist zdravog života". 

Pored snimanja i analize krvi, posetioci prolaze i kroz procenu kardiovaskularnog stanja, test snage stiska šake i merenje očnog pritiska, pre nego što im se protumače rezultati ispred velikog ekrana sa 3D prikazom njihovog tela. Čitav proces traje oko sat vremena (mada pacijent može biti pozvan i na dopunski pregled). 

James Hassett (42) upisao se na listu čekanja u septembru kako bi zakazao pregled u klinici Neko. Nije bio zabrinut za svoje zdravlje - vežba šest puta nedeljno, diže tegove i trenira za maratone i ultramaratone van Londona, gde živi, ali ga zanimaju fizičke performanse i optimizacija, pa je hteo da proveri o čemu se radi. On je ranije ovog meseca obavio proveru celog tela nakon šest meseci čekanja, što je kraće nego što se obično čeka, a to je uspeo pošto je, zahvaljujući kodu za preporuku,  napredovao na listi (poseban kod koji klijent dobija ako kompaniji dovede nove korisnike ili mu je dodeli neko ko je već korisnik; prim. prev.). Uživao je u tom iskustvu, nazivajući ga futurističkim i dobrim načinom da se odjednom dobije mnogo informacija. "Imate osećaj da vas testiraju kao vrhunskog sportistu." 

Rezultati su pokazali da je nivo holesterola kod Hassetta "prilično visok", što može, kako smatra, biti nasledno, s obzirom na porodičnu istoriju bolesti. "Pretpostavljao sam da sam potpuno zdrav i u formi, ali ovo je nešto što moram da pratim." Lekar mu je preporučio da "smanji zasićene masti, poveća unos vlakana, jede više voća i povrća, kontroliše stres i nastavi sa vežbanjem", priseća se Hassett. Nakon što je dobio rezultate, podstakao je i suprugu da se prijavi. 

Korisnici su se na mrežama žalili na rezultate i savete koji deluju suviše osnovno, budući da skeniranja retko otkrivaju nešto ozbiljno. (Koji lekar opšte prakse vam ne bi rekao da jedete više povrća?) Ipak, iz kompanije Neko kažu da tehnologija može - i to zaista čini - da uoči ozbiljna stanja: njihova najnovija analiza podataka u Švedskoj pokazala je da je kod 1,2 odsto pacijenata otkriveno stanje koje bi moglo da bude opasno po život, uključujući leukemiju, teži oblik dijabetesa i kardiovaskularne bolesti, što bi inače moglo ostati neprimećeno. 

Međutim, Fishman, lekar u klinici Johns Hopkins, i dalje ne preporučuje prijateljima ovakve vrste skeniranja, kada ga pitaju da li je vredno tog novca. On zna za slučajeve kada skeniranje celog tela nije otkrilo zdravstvene probleme za koje su korisnici te usluge već znali da ih imaju. Pre svega, on  veruje da koncept sveobuhvatnog skrininga jednostavno nije na potrebnom nivou. "Ja sam uvek za promene i za to da se stvari poboljšaju pomoću AI i novih otkrića, ali morate biti sigurni da se nauka zasniva na činjenicama, a ne na emocijama ili finansijama", kaže Fishman.