Infekcije hantavirusom povezane sa kruzerom u Atlantskom okeanu uzrokovale su smrt tri osobe, dok je nekoliko drugih ozbiljno bolesno. To je podstaklo uzbunu Svetske zdravstvene organizacije i otvorilo pitanja o tome kako se retka bolest koju prenose glodari mogla proširiti u tako neobičnom okruženju.
Izbijanje zaraze dogodilo se na brodu Hondius, polarnom ekspedicijskom brodu koji je plovio iz Argentine prema Evropi. Putnici i posada razvili su teške respiratorne simptome, a neki su evakuisani u bolnice u Južnoj Africi. Vlasti još uvek istražuju kako se virus proširio na brodu.
Evo sve što treba da znate o hantavirusu i rizicima koje ovo izbijanje zaraze predstavlja.
Šta je hantavirus?
Hantavirusi su grupa virusa koje prenose glodari i koji mogu izazvati teške bolesti kod ljudi. U zavisnosti od vrste, mogu izazvati hantavirusni plućni sindrom, koji zahvata pluća, ili hemoragijsku groznicu sa bubrežnim sindromom, koja zahvata bubrege. Iako su infekcije retke, mogu biti veoma teške. Neki oblici hantavirusnog plućnog sindroma imaju stopu smrtnosti do 40 odsto ili više.
Šta znamo o izbijanju hantavirusa na kruzeru?
Izbijanje zaraze povezano je sa brodom Hondius, koji je prevozio oko 150 putnika na putovanju koje je uključivalo zaustavljanja na Antarktiku i udaljenim ostrvima južnog Atlantika.
Prvi poznati slučaj uključivao je 70-godišnjeg putnika koji je razvio simptome poput groznice i gastrointestinalnih tegoba, nakon čega je preminuo dok se brod približavao ostrvu Sveta Helena. Njegova 69-godišnja supruga kasnije se razbolela i preminula u bolnici u Južnoj Africi, dok je AFP izvestio da se telo treće žrtve još uvek nalazi na brodu. Još jedan putnik nalazi se na intenzivnoj nezi u Johannesburgu, dok su dodatni sumnjivi slučajevi pod istragom.
Dva člana posade takođe trebaju hitnu medicinsku pomoć, prema navodima operatera broda, kompanije Oceanwide Expeditions BV. D Od 23 sata po srednjoevropskom vremenu 3. maja, vlasti Zelenortske Republike još uvek nisu odobrile iskrcavanje bolesnih putnika niti širi medicinski pregled, saopštila je nizozemska kompanija.
Kako se hantavirus širi?
Virus se prvenstveno prenosi sa glodara na ljude. Infekcija se obično događa kada ljudi udišu čestice kontaminirane urinom, izmetom ili pljuvačkom glodara, često u zatvorenim ili slabo provetrenim prostorima. Takođe se može širiti direktnim kontaktom sa kontaminiranim materijalima ili, ređe, ugrizima glodara.
Prenos sa čoveka na čoveka izuzetno je redak, iako se za jedan soj poznat kao Andes virus, koji je pronađen u Južnoj Americi, pokazalo da se širi među ljudima u ograničenim žarištima.
To čini ovaj skup slučajeva na kruzeru neobičnim, budući da se izloženost češće povezuje sa ruralnim sredinama ili boravkom na otvorenom, gde ljudi dolaze u dodir sa staništima glodara.
Koji su simptomi?
Rani simptomi često nalikuju gripu, uključujući povišenu temperaturu, umor, bolove u mišićima i glavobolju. Pacijenti takođe mogu osetiti mučninu, povraćanje i bolove u stomaku.
U teškim slučajevima, simptomi mogu brzo napredovati do respiratornog distresa kako se tečnost nakuplja u plućima, što je glavno obeležje hantavirusnog plućnog sindroma. Pacijentima može biti potrebna intenzivna nega, uključujući potporu kiseonikom ili mehaničku ventilaciju.
Inkubacioni period može trajati od otprilike jedne do osam nedelja nakon izlaganja.
Zašto je ovo izbijanje zaraze zabrinjavajuće?
Infekcije hantavirusom su retke i obično se javljaju u izolovanim slučajevima, a ne u grupama i pogotovo ne u kontrolisanim okruženjima poput brodova.
Izbijanje zaraze otvara pitanja o tome gde je došlo do izloženosti, ranije tokom putovanja, na primer tokom izleta na kopnu, ili na samom plovilu. Istražitelji rade na praćenju kontakata i određivanju tipa virusa putem genomskog sekvenciranja.
Zatvoreno okruženje kruzera takođe otežava napore u odgovoru na krizu, uključujući izolaciju pacijenata, evakuaciju obolelih i sprečavanje daljeg širenja.
Bolest je privukla širu pažnju javnosti prošle godine nakon što je Betsy Arakawa, supruga glumca Gene Hackman, preminula od hantavirusnog plućnog sindroma u Novi Meksiko. Hackman je umro nekoliko dana kasnije od bolesti srca, a Alzheimerova bolest je bila jedan od faktora koji je doprineo bolesti, naveli su zvaničnici.
Postoji li lek ili vakcina?
Ne postoji specifično antivirusno lečenje niti široko dostupna vakcina za infekcije hantavirusom. Lečenje je uglavnom potporno, sa naglaskom na upravljanje simptomima i komplikacijama poput niskog nivoa kiseonika ili otkazivanja organa.
Pravovremena lekarska pomoć poboljšava ishode, naročito kod teških respiratornih slučajeva.
Šta sledi?
Svetska zdravstvena organizacija saopštila je da koordinira aktivnosti sa nacionalnim vlastima i operaterom broda u upravljanju izbijanjem zaraze, uključujući medicinske evakuacije i procene rizika za putnike i posadu.
Dalje informacije očekuju se nakon što laboratorijska testiranja potvrde dodatne slučajeve i istražitelji utvrde kako se virus proširio. Nalazi bi mogli uticati na to kako zdravstveni zvaničnici procenjuju rizike u sličnim okruženjima tokom putovanja u budućnosti.